Pai Gow grundades på 1980-talet. Det har spelats i många casinon i 30 år eller så. Spelet följer en uppsättning regler som fans behöver veta.
Om spelare är osäkra på hur man manövrerar sina händer, behöver de bara be återförsäljare om hjälp. Dessa återförsäljare kan hjälpa spelare genom att berätta för dem hur de kan lägga handen och spela Pai Gow. Dessutom kan de också hjälpa spelare att följa några grundläggande regler för att delta i detta spel.